医院装修——浅谈医院装修电气设计中的接地系统

现代医疗科学技术的发展，使越来越多的医疗电气设备和医用电子仪器大量应用于医院的临床诊断和治疗，比如：ECT、CT、核磁共振等。随着技术和新设备的引进，在医院电气设计中，需注意的问题很多，而电气接地问题是医院电气安全的可靠保证。

1 、接地系统的选用   医院的医疗场所和与其关联的场所内不允许采用TN－C接地系统，因为这种系统正常工作时的PEN线上要流过不平衡电流或单相负荷电流，此电流在PEN线上会产生电压降，从而使医疗电气设备外壳也带对地电压。此外，TN－C系统还会给医疗电气设备带来电磁干扰，采用TN－S可避免这些问题。而在手术室局部范围内应采用IT系统。

2　、TN－S系统在医疗建筑中的应用 《民用建筑电气设计规范》 JGJ／T16－92（下称《民规》）之14．7．6．4条规定“凡需设置保护接地的医疗设备，如低压系统已是TN型式，则应采用TN－S系统供电”，并在与人体直接接触的医疗电气设备（但急救和手术用电设备等除外）上装设漏电电流动作保护装置。凡导电外壳的高度在2．50m以下的医疗电气设备，不论固定式或手握式，都应装设漏电保护器（称RCD）。用于短路和过载的过流保护电器不宜采用熔断器，而应采用低压断路器。

3 、手术室的特殊要求   一般电击情况下，带电导体与人体皮肤接触，仅有很少部分通过心脏，所以通过人体总电流不超过30μA，就不会因发生心室纤颤而导致死亡。如果电流直接全部通过心脏，电流超过50μA就有心室纤颤的危险而导致死亡。IEC标准规定：医疗设备允许通过患者心脏的漏电电流正常状态为10μA以下，单一故障状态为50μA以下，相应地手术室内电位正常时为10mV，单一故障状态为50mV。所以对特殊的医疗设备不宜采用漏电电流动作保护，而应采取防止微电击的保护措施。

   《规定》14．6．7．3规定，在电流突然中断后，在有可能导致重大医疗危险的场所，应采用电力系统不接地（IT系统）的供电方式。该供电方式应设一台专用隔离变压器，在隔离变压器的次级引出IT系统的电源，以防止产生接地故障电流。将IT系统引入手术室、急救室，在房间内设一配电箱，箱内设一套漏电检测装置（绝缘监视装置），当单相接地故障时（一般当系统绝缘水平低于0．5MΩ时）发出故障报警。由于发生单相接地故障时，故障电流仅为医疗场所内一小段线路的微量对地电容、电流，引起该场所内不同部分的电位差很小。可在确保病人安全的前提下不切断电源，继续进行手术。

4 、作局部等电位联结    为防止微电击应采取等电位接地方式，并使用Ⅱ类电气设备（即采用双重绝缘或加强绝缘的电气设备）。防微电击等电位联结，应包括室内给水管，金属窗框，病床的金属框架及患者可能在2．5m内直接或间接触及到的各部分金属部件。用于上述部件进行等电位联结的保护线阻值，应使上述金属导体相互间的电位差小于10mV。可在房间墙上设置等电位联结箱，箱内的等电位联结板与等电位联结干线相连接。IT系统内的局部等电位联结不应与TN系统的PE线有任何通路联结，具体可采用如下方法：在结构板上做绝缘层，然后在上面做细石混凝土垫层，内按100m×100m铺设Φ4钢筋钢形成均压网，均压网对角线两处用Φ12镀锌圆钢，在距地30cm作转接盒，再用BVR－25的铜导线接到局部等电位联结端子板，均压网垫层内不应敷设TN系统的任何金属管线。